SÍNTOMA Llanto* Sin ninguna causa evidente, evaluado por los padres ≥1 semana de duración Marque la respuesta más adecuada ≤1 hora/día (0 punto) De 1 a 1,5 horas/día (1 punto) De 1,5 a 2 horas/día (2 puntos) De 2 a 3 horas/día (3 puntos) De 3 a 4 horas/día (4 puntos) De 4 a 5 horas/día (5 puntos) ≥5 horas/día (6 puntos) Puntos: 0 SÍNTOMA Regurgitación* ≥1 semana de duración Marque la respuesta más adecuada 0 a 2 episodios/día (0 punto) De ≥3 a ≤5 episodios de volumen <5 ml (1 punto) >5 episodios de >5 ml (2 puntos) >5 episodios de ± la mitad del alimento recibido en (3 puntos) Regurgitaciones continuas de volumen pequeño >30 minutos después de cada toma (4 puntos) Regurgitación de entre la mitad y todo el volumen del alimento recibido en la mitad de las tomas, como mínimo (5 puntos) Regurgitación de todo el alimento después de cada toma (6 puntos) Puntos: 0 SÍNTOMA Deposiciones* Escala BITSS (Brussels Infant and Toddlers Stool Scale) ≥1 semana de duración Marque la respuesta más adecuada Deposiciones duras (4 puntos) Deposiciones consistentes (0 punto) Deposiciones semilíquidas (4 puntos) Deposiciones líquidas (6 puntos) Puntos: 0 SÍNTOMA Piel CABEZA-CUELLO-TRONCO Eccema atópico, ≥1 semana de duración Marque la respuesta más adecuada Ausente (0 punto) Leve (1 punto) Moderado (2 puntos) Grave (3 punto) BRAZOS-MANOS-PIERNAS-PIES Eccema atópico, ≥1 semana de duración Marque la respuesta más adecuada Ausente (0 punto) Leve (1 punto) Moderado (2 puntos) Grave (3 puntos) Puntos: 0 Urticaria (aguda)* y/o angioedema* Marque la respuesta más adecuada No (0 punto) Sí (6 puntos) Puntos: 0 [Pregunta7] SÍNTOMA Respiratorio* ≥1 semana de duración Marque la respuesta más adecuada Sin síntomas respiratorios (0 punto) Síntomas leves (1 punto) Síntomas moderados (2 puntos) Síntomas graves (3 puntos) Puntos: 0 * En ausencia de enfermedad infecciosa. Puntuación TOTAL:0 Interpretación de la puntuación total Puntuación total ≥10: Puede indicar síntomas relacionados con la leche de vaca y podría tratarse de APLV. Puntuación total <6: Es probable que los síntomas no estén relacionados con la APLV. Deberá buscar otras causas. El formulario de puntuación CoMiSS® no se ha diseñado para uso como herramienta diagnóstica y nunca debe utilizarse como sustituto de una prueba de provocación oral con alimentos. El diagnóstico de APLV se debe confirmar mediante una dieta de eliminación de 2 a 4 semanas, seguida de una prueba de provocación oral con alimentos. Información adicional a tener en cuenta El empeoramiento del eccema puede ser un signo indicativo de APLV. En caso de que la urticaria o el angioedema puedan estar directamente relacionados con la leche de vaca (p. ej., ingesta de leche de vaca en ausencia de otros alimentos) este signo es indicativo de APLV. Bibliografía: Vandenplas Y, Bajerova K, Dupont C, Eigenmann P, Kuitunen M, Meyer R, Ribes-Koninckx C, Salvatore S, Shamir R, Szajewska H. The Cow’s Milk Related Symptom Score: The 2022 Update. Nutrients 2022, 14, 2682. https://doi.org/10.3390/nu14132682
